Cirugia
La especialidad de cirugía oral abarca un gran número de tratamientos que se pueden realizar en la cavidad bucal como: extracciones de muelas del juicio o dientes incluidos, fenestración o tracción de dientes retenidos (ejemplo; caninos incluidos), frenectomías (plastia de frenillos), apicectomías (cortar ápices de raíces infectadas), extirpación de quistes, cirugía preprotésica.
Terceros molares, muelas del juicio o cordales
Los terceros molares, muelas del juicio o cordales suelen aparecer entre los 16 y 25 años, aunque a veces no aparecen nunca puesto que se sitúan en la última posición de la arcada (al fondo de la boca) y según su posición, suelen afectar al desarrollo de los dientes vecinos.
Según la posición, las muelas del juicio pueden estar erupcionadas, semi-incluidas o incluidas en boca:
- Erupcionada: Cuando la corona de la muela está completamente fuera de la encía. A veces, aunque esté erupcionada, por la falta de espacio, salen en una posición más posterior, y provoca mordiscos, difícil higienización y consecuentemente caries entre los dientes. Por estas razones, en la mayoría de los casos realiza su extracción.
- Semi-incluida: Cuando la corona ha erupcionado parcialmente y por lo tanto apenas se les ve la corona. Al no erupcionar completamente, se genera un espacio entre la corona y la encía que con el tiempo se llena de restos alimenticios o bacterias, produciendo una infección o pericoronaritis, que provoca; inflamación de la zona, dolor, limitaciones de apertura y dificultad al masticación. En estos casos, lo importante es tratar la infección y eliminar la causa (la muela de juicio)
- Incluida: Cuando la corona no erupciona, habitualmente debido a que crece en una posición anormal anómala o queda impactada contra la muela que le precede. Ante un cordal incluido, las únicas opciones de tratamiento son; su extracción quirúrgica o controlar su evolución y ver si cambian de posición a lo largo del tiempo.
¿Cuándo se extraen las muelas del juicio?
Su extracción se realiza en los casos que:
Diente retenido o incluído
Los dientes retenidos, también conocidos como incluidos o impactados, son aquellos dientes que, a pesar de haberse formado totalmente, no han emergido en boca y permanecen dentro del hueso parcial o completamente.
Tras los terceros molares, los caninos (colmillos) son los dientes que presentan mayores problemas de erupción por falta de espacio o por erupcionar en una posición incorrecta.
Debido a la gran importancia funcional y/o estética que tienen los caninos, el tratamiento más recomendable es la recolocación del mismo en la arcada dentaria mediante una intervención combinada entre el cirujano y el ortodoncista.
La intervención, y bajo anestesia local indolora, trata de realizar una pequeña apertura en el lugar donde se encuentra retenido el colmillo, también denominado fenestración, y luego el ortodoncista coloca un bracket o soporte que ayuda en su tracción.
Frenectomía o Plastia de frenillos
Los frenillos son bandas de tejido fibroso, muscular o ambas cosas, que suelen situarse en la línea media del paciente dentro de la boca. Se pueden insertar en el labio, en la lengua o en la encía. Pero los más conocidos son:
– Frenillo labial superior: El repliegue fibroso de mucosa en la línea media que conecta la cara interna del labio superior con la encía, hasta en el paladar.
¿Qué problemas puede ocasionar?
Frenillo labial inferior: El repliegue fibroso de mucosa en la línea media que conecta la cara interna del labio inferior con la encía.